Послуга
Ендоскопічні втручання в дитячій урології
Ендоскопічні втручання виконуються через природні сечові шляхи без великих розрізів. Метод застосовують для діагностики та лікування окремих захворювань уретри, сечового міхура, сечоводів і нирок.
Для кого ця послуга
- діти з урологічними станами, для яких потрібна ендоскопічна діагностика
- пацієнти з підозрою на порушення прохідності нижніх сечових шляхів
- діти з міхурово-сечовідним рефлюксом або дисфункцією сечового міхура за визначеними показаннями
- діти з каменями сечоводу, нирки або сечового міхура, коли ендоскопічний метод може бути одним із варіантів
Як усе відбувається
- 1Консультація: аналіз симптомів, попередніх висновків, УЗД та лабораторних даних.
- 2Уточнення показань: оцінка анатомії, функції сечового міхура, стану нирок і сечових шляхів.
- 3Пояснення варіантів: спостереження, медикаментозний супровід, ендоскопічне або інше хірургічне лікування.
- 4Передопераційна підготовка та анестезіологічна оцінка за видом втручання.
- 5Ендоскопічне втручання через природні сечові шляхи з контролем зображення.
- 6Післяопераційне спостереження, контроль сечовипускання, болю, температури й рекомендації для дому.
- 7Подальший контроль нирок, сечового міхура або стента за показаннями.
Які втручання виконуються
- • цистоскопія та уретроскопія
- • ендоскопічне розсічення клапанів задньої уретри
- • внутрішньодетрузорне введення ботулінічного токсину
- • ендоскопічна корекція міхурово-сечовідного рефлюксу
- • субуретеральне введення об’ємоутворювального препарату
- • встановлення та видалення сечовідного стента
- • URS — уретероскопія
- • RIRS — ретроградна інтраренальна хірургія
- • лазерна літотрипсія каменів сечоводу та нирки
- • ендоскопічне лікування каменів сечового міхура
Клапани задньої уретри
Ендоскопічна діагностика та розсічення клапанів виконуються після стабілізації стану дитини. Подальше спостереження включає контроль функції сечового міхура, нирок і верхніх сечових шляхів.
Ботулінотерапія сечового міхура
Введення ботулінічного токсину в детрузор може застосовуватися за визначеними показаннями при нейрогенній або рефрактерній дисфункції сечового міхура. Рішення приймається після функціонального обстеження.
Ендоскопічна корекція рефлюксу
Об’ємоутворювальний препарат вводиться під вічко сечоводу для покращення антирефлюксного механізму. Показання залежать від ступеня рефлюксу, інфекцій, стану нирок і функції сечового міхура.
URS і RIRS
URS використовується переважно для лікування каменів сечоводу. RIRS із гнучким інструментом дозволяє працювати в чашково-мисковій системі нирки. Вибір залежить від розміру, локалізації каменя та анатомії сечових шляхів.
Як обирається метод
Перед втручанням оцінюються симптоми, результати УЗД та інших досліджень, аналізи сечі, функція нирок і анатомія сечових шляхів. Не кожне виявлене порушення потребує операції.
Важливі обмеження
- • не вказуються універсальні дози ботулотоксину, об’єми гелю або стандартні строки стентування
- • метод втручання визначається після обстеження та оцінки анатомії, функції сечового міхура, стану нирок і сечових шляхів
- • ендоскопічний метод не є автоматично найкращим для кожної дитини
- • після частини втручань потрібен подальший контроль і повторні обстеження
Часті запитання
Чи ендоскопічне втручання завжди означає операцію без розрізів?
Зазвичай доступ проходить через природні сечові шляхи, але обсяг, анестезія і післяопераційний контроль залежать від конкретного втручання.
Чи можна одразу обрати URS або RIRS?
Ні. Метод залежить від розміру й локалізації каменя, анатомії сечових шляхів, віку дитини, інфекції та функції нирок.
Чи потрібен контроль після ендоскопічного лікування?
Так. Після втручань контролюють симптоми, сечовипускання, УЗД, стан нирок, сечового міхура або стента за показаннями.
Пов’язані матеріали
Джерела
Потрібна оцінка ендоскопічного методу?
Запишіться на консультацію, щоб визначити, чи потрібне ендоскопічне втручання та який маршрут обстеження безпечний для дитини.